Ont i sätesmuskeln som strålar ner i benet – Piriformissyndrom
Ont i sätesmuskeln som strålar ner i benet beror ofta på piriformissyndrom, ett tillstånd där en liten muskel i sätet trycker mot ischiasnerven.
Det ger en molande eller skarp smärta i ena skinkan som kan stråla ner i baksidan av låret, ibland mot knät. Besvären förvärras ofta vid sittande, löpning eller belastning – och många upplever att det inte släpper trots vila.
Vad är piriformissyndrom?
Varför får man piriformissyndrom?
Piriformissyndrom uppstår oftast inte av en slump, det beror på att belastningen i höft och rygg inte fungerar som den ska.
Vanliga orsaker är:
- Långvarigt sittande
- Svag sätesmuskulatur
- Nedsatt rörlighet i höft eller ländrygg
- Överbelastning vid träning, särskilt löpning
När andra muskler inte gör sitt jobb får piriformis kompensera. Det gör att muskeln blir överaktiv, spänd och till slut kan trycka mot ischiasnerven.
Det är därför problemet sällan bara sitter i själva muskeln, utan i hur kroppen belastar området över tid.
Piriformissyndrom eller ischias?
Piriformissyndrom och ischias kan kännas lika, men orsaken är inte densamma. Vid piriformissyndrom sitter problemet i sätesmuskulaturen där piriformis påverkar ischiasnerven lokalt. Vid ischias kommer nervpåverkan oftare från ländryggen, till exempel vid diskpåverkan eller irritation kring nervroten. Piriformissyndrom ger ofta smärta djupt i ena skinkan som kan stråla ner i baksidan av låret, medan ischias från ryggen oftare går längre ner i benet och tydligare påverkas av ryggens rörelser.
Vanliga symptom vid piriformissyndrom
- Smärta i ena skinkan
- Smärta som strålar ner i benet
- Förvärras vid sittande
- Öm punkt djupt i sätet
- Stelhet i höften
I vissa fall kan det även kännas som stickningar eller domningar, vilket gör att det lätt förväxlas med ischias från ryggen.
Vad hjälper vid piriformissyndrom?
Behandlingen handlar inte bara om att minska spänning i muskeln, utan om att förstå varför den blivit överbelastad.
På Roslagskliniken arbetar vi med en kombination av manuella tekniker, nålbehandling och specifik elbehandling för att påverka både smärta och funktion.
Vid tydlig piriformispåverkan behandlar vi ofta flera gånger per vecka initialt för att minska trycket mot nerven och få ner smärtan snabbare.
Vi använder bland annat:
- Manuell behandling
- Nålbehandling
- Elbehandling
- Stötvågsbehandling
- Individanpassad rehab
Har du ont i sätesmuskeln som strålar ner i benet?
Vi hjälper dig att ta reda på orsaken och komma igång med rätt behandling direkt.
Vad kan jag göra själv?
Du kan ofta minska besvären genom att:
- Undvika långvarigt sittande
- Stretcha sätesmuskulaturen
- Aktivera höften och baksidan
- Anpassa träningen tillfälligt
Men om smärtan strålar ner i benet och inte släpper, behöver orsaken oftast behandlas.
När ska du söka hjälp?
Piriformis övningar
Här är några enkla övningar för ländryggen som du kan göra hemma. Kontakta oss så hjälper dig med behandling och fler anpassade övningar.
Piriformisstretch
- Ligg med ena foten på knät.
- Ta tag om knät och låt benet falla ut till sidan.
- Dra benet försiktigt mot bröstet tills du känner att det sträcker i sätesmuskulaturen.
- Håll 30 sek. och byt ben.
Benfällning
- Ligg på rygg med fötterna i golvet och händerna längs sidorna.
- Låt benen falla kontrollerat ut till ena sidan och använd magmusklerna till att dra benen upp igen, samtidigt som du pressar korsryggen mot underlaget.
- Upprepa åt andra sidan
- Utför så många du orkar
Bäckenlyft
- Ligg på rygg med böjda knän.
- Spänn rumpan samtidigt som du lyfter bäckenet och den nedre delen av ryggen från underlaget.
- Håll i 3-5 sek.
- Vila lika länge innan du upprepar övningen.
Dead bug
- Ligg på rygg.
- Lyft upp benen till du har en 90 graders vinkel i både höft och knä, samtidigt som du lyfter armarna rakt upp mot taket. Detta är utgångspositionen.
- Spänn magen så att ländryggen är mot golvet hela tiden
- Sänk ned motsatt arm och ben växelvis, upprepa på motsatt sida.
Vad kostar en behandling?
Författare:
Simon Ydefjäll
Klinikchef / Leg.Naprapat