Många som har ont i huvudet undrar om det handlar om migrän eller spänningshuvudvärk. Besvären kan ibland kännas lika, men det är två olika tillstånd som påverkar kroppen på olika sätt.
Vissa får ett tryck över panna och tinningar efter stress, långa dagar framför datorn eller dålig sömn. Andra får kraftigare besvär med illamående, ljuskänslighet och smärta bakom ögat. Trots att båda räknas som huvudvärk handlar det ofta om olika mekanismer i nervsystemet.
Här går vi igenom vanliga symtom, skillnader mellan tillstånden, varför man får besvär och vad som kan hjälpa.
Kortfattat – skillnaden mellan migrän och spänningshuvudvärk
Migrän ger ofta en pulserande och ensidig smärta tillsammans med illamående och känslighet för ljus och ljud. Många upplever också att besvären blir värre vid fysisk aktivitet.
Spänningshuvudvärk känns istället oftare som ett tryck eller ett spänt band runt huvudet och är vanligt vid stress, spända muskler och långvarig belastning.
Vad är spänningshuvudvärk?
Spänningshuvudvärk är den vanligaste formen av huvudvärk och något de flesta upplever någon gång i livet. Många får besvär under perioder med mycket stress eller när kroppen gått med spända muskler under längre tid.
Det är vanligt att känna ett tryck över panna, tinningar eller bakhuvud samtidigt som nacke och axlar känns stela. För vissa kommer problemen då och då, medan andra känner av dem nästan varje dag under perioder med hög belastning och dålig återhämtning.
Många märker att symptomen kommer:
- efter långa dagar framför datorn
- vid stress och sömnbrist
- när man spänt käkarna länge
- efter långvarigt stillasittande
Till skillnad från migrän sitter smärtan ofta på båda sidor av huvudet och känns vanligtvis mer molande än pulserande.
Vad är migrän?
Migrän fungerar annorlunda än spänningshuvudvärk. Det är ett neurologiskt tillstånd där nervsystemet blir överkänsligt och reagerar starkare på olika typer av stimuli.
Det är vanligt med kraftig pulserande smärta som ofta sitter på ena sidan av huvudet, till exempel bakom ögat eller vid ena tinningen. Många får samtidigt illamående, yrsel och en tydlig känslighet för ljus och ljud.
Personer med migrän beskriver ofta att kroppen nästan känns överbelastad. Ljud, ljus och aktivitet kan bli svåra att hantera och vissa behöver lägga sig i ett mörkt och tyst rum tills attacken går över.
Besvären kan hålla i sig från några timmar upp till flera dagar beroende på hur kraftigt nervsystemet reagerar.
Migrän eller spänningshuvudvärk – hur vet man skillnaden?
Den största skillnaden handlar om hur nervsystemet påverkas.
Spänningshuvudvärk är oftare kopplad till muskelspänningar, stress, nackproblem och belastning över tid. Smärtan känns vanligtvis mer jämn och tryckande.
Migrän påverkar däremot ofta hela kroppen mer och ger tydligare neurologiska symtom. Illamående, känslighet för ljus och ljud samt besvär som förvärras vid rörelse är betydligt vanligare.
Samtidigt är det viktigt att förstå att symtomen ibland kan överlappa varandra. Vissa med migrän får även spända nackmuskler och personer med långvariga spänningar kan bli känsligare i nervsystemet över tid.
Var sitter migrän?
Det sitter ofta på ena sidan av huvudet, vanligtvis bakom ena ögat eller vid ena tinningen. Många beskriver smärtan som dunkande eller pulserande.
Det är vanligt att söka på:
- ont bakom ögat
- ensidig huvudvärk
- pulserande huvudvärk
- huvudvärk vid tinningen
Hos vissa flyttar sig smärtan mellan olika områden under ett migränanfall.
Kan huvudvärk komma från nacken?
Ja, huvudvärk från nacken är väldigt vanligt.
Spända muskler, stela leder och irritation i nackens strukturer kan bidra till huvudvärk som strålar upp mot bakhuvud, panna eller tinningar. Många känner samtidigt stelhet i nacke och axlar.
Det är vanligt hos personer som:
- arbetar mycket framför dator
- sitter stilla länge
- går med hög stress under lång tid
- spänner käkar och axlar
- sover dåligt
Många beskriver att huvudvärken börjar i nacken och sedan sprider sig upp mot huvudet under dagen.
Samtidigt är det viktigt att förstå att all migrän inte kommer från nacken. Det är ett vanligt missförstånd.
Vad är cervikogen huvudvärk?
Cervikogen huvudvärk är en typ av sekundär huvudvärk där smärtan kommer från nackens leder, muskler eller andra strukturer men känns i huvudet.
Det är vanligt att smärtan börjar i nacken och sedan strålar upp mot bakhuvud, tinning eller bakom ena ögat. Besvären är ofta ensidiga och kan förvärras av vissa nackrörelser eller långvariga positioner.
Många med cervikogen huvudvärk upplever samtidigt stelhet i nacken och en känsla av att huvudvärken triggas av belastning eller statiska positioner.
Migrän med aura
Vissa personer får något som kallas migrän med aura innan själva huvudvärken börjar.
Aura kan till exempel ge flimrande syn, ljusblixtar, domningar eller stickningar i kroppen. En del får även svårt att hitta ord eller känner att synen påverkas tillfälligt.
Aura kommer oftast innan huvudvärken och brukar gå över inom ungefär en timme.
Varför får man återkommande problem?
Stress, dålig sömn, spända käkar, nackproblem och långvarig belastning är vanliga orsaker till återkommande besvär.
Hos vissa blir nervsystemet mer känsligt över tid, vilket gör att kroppen lättare reagerar även på mindre belastning.
Personer med återkommande migrän kan också utveckla mer frekventa besvär om återhämtningen blir för dålig under längre perioder.
Kan stress orsaka huvudvärk?
Ja, stress är en av de vanligaste orsakerna huvudvärk.
Vid långvarig stress går kroppen ofta med ökad muskelspänning och högre belastning på nervsystemet. Många märker då att de spänner nacke och käkar mer, sover sämre och blir känsligare för ljud, intryck och belastning.
För vissa kommer huvudvärken under stressiga perioder. För andra kommer den först när kroppen försöker varva ner.
Behandling vid migrän och spänningshuvudvärk
Behandling beror på vilken typ av huvudvärk det handlar om och vad som verkar trigga besvären.
Vid spänningshuvudvärk fokuserar man ofta på att minska belastningen på kroppen genom att arbeta med nacke, skuldror, käkar, stress, sömn och ergonomi. För många hjälper även regelbunden rörelse och träning.
Hos oss på Roslagskliniken börjar vi med att försöka förstå vad som driver besvären. Hos vissa handlar det mycket om spända muskler och stelhet i nacke och skuldror, medan andra har mer överbelastning, stress eller långvarig irritation från nackens leder och mjukdelar.
Behandlingen kan därför bestå av en kombination av:
- behandling av nacke och bröstrygg
- mjukdelsbehandling av spända muskler
- Dry needling
- mobilisering eller justering vid behov
- behandling av käkmuskulatur
- övningar och råd kring belastning och ergonomi
Många med återkommande huvudvärk upplever också att kroppen gått med hög belastning under lång tid. Då räcker det ofta inte att bara behandla där det gör ont för stunden, utan man behöver försöka minska det som fortsätter trigga nervsystemet och spänningarna.
Vi arbetar även mycket med elbehandling, särskilt kring nacke och suboccipitala musklerna längst upp under skallbasen. Många med huvudvärk från nacken upplever detta som både avslappnande och effektivt för att minska spänningar och irritation i området.
Vid migrän handlar behandlingen oftare om att försöka minska triggers och hjälpa nervsystemet att bli mindre överbelastat.
Hos vissa personer med migrän kan även spänningar och stelhet i nacke och käkar bidra till att trigga eller förvärra besvären. Då kan behandling och övningar ibland hjälpa till att minska den totala belastningen på kroppen, även om migrän i grunden är ett neurologiskt tillstånd.
När är huvudvärk farligt?
Du bör söka vård om huvudvärken plötsligt blir mycket kraftigare, om du får neurologiska symtom eller om besvären förändras snabbt.
Feber, nackstelhet, svaghet, talsvårigheter eller den värsta huvudvärken du haft ska alltid tas på allvar.
Långvarig huvudvärk utan tydlig orsak bör också bedömas.
Har du återkommande huvudvärk?
Spänningshuvudvärk, migrän och huvudvärk från nacken kan påverka vardagen mycket och hos många återkommer besvären i perioder. På Roslagskliniken hjälper vi patienter med undersökning, behandling och rehabilitering utifrån vilken typ av huvudvärk det handlar om och vad som verkar trigga besvären.
Vanliga frågor om migrän och spänningshuvudvärk
Migrän ger ofta pulserande ensidig huvudvärk tillsammans med illamående och ljuskänslighet. Spänningshuvudvärk är oftare mer tryckande och jämn.
Nackproblem kan trigga eller bidra till huvudvärk och ibland även migrän hos vissa personer. Men migrän är ett neurologiskt tillstånd och kommer inte alltid från nacken.
Ja, vissa med långvariga nackspänningar och huvudvärk kan även uppleva yrsel eller ostadighetskänsla.
Det kan hålla i sig från några timmar upp till flera dagar beroende på hur kraftigt nervsystemet reagerar.
Under ett pågående migränanfall blir huvudvärken ofta värre av fysisk aktivitet. Däremot kan regelbunden träning hjälpa vissa personer att minska återkommande besvär över tid.
Migrän sitter ofta runt tinning eller bakom ena ögat eftersom nervsystemet och smärtbanorna i området påverkas under attacken.
Ja, det har ofta en ärftlig komponent och det är vanligt att flera i samma familj har besvär.
